Rizični čimbenici za rak dojke povećavaju vjerojatnost obolijevanja od raka dojke. Postojanje jednog ili više faktora rizika ne znači da će osoba oboljeti. S druge strane, mnogi bolesnici obole od raka dojke iako nemaju neki poznati rizični čimbenik.
Preko 70 posto žena s dijagnosticiranim rakom dojke nema poznate rizične čimbenike, pa se smatra da su sve žene pod rizikom za nastanak raka dojke. Nepoznato je zašto neki bolesnici koji nemaju rizične čimbenike razviju rak i obrnuto. Navedeno ukazuje na činjenicu da je rak dojke uvjetovan složenom interakcijom genetike i okolišnih čimbenika.
Najvažniji rizični čimbenici su ženski spol i starija životna dob. Sukladno navedenome žene obolijevaju znatno češće od muškaraca. Rizik razvoja raka dojke raste s godinama. Bolest je najčešća kod žena koje su prošle menopauzu odnosno kod žena u dobi od 50 godina i više. Bolest je rijetka u žena mlađih od 35-40 godina, a najveći vrhunac u pojavljivanju je između 65 i 69. godine života. Učestalost raka dojke veća je u žena višeg socioekonomskog statusa.
Određene benigne promjene u tkivu dojke kao što su atipična duktalna hiperplazija i lobularni karcinom in situ mogu povećati vjerojatnost razvoja raka dojke. Rak dojke u osobnoj anamnezi, osoba koja se liječi ili se liječila zbog raka dojke u jednoj dojci, ima povećani rizik za rak u drugoj dojci.
Prva mjesečnica prije 12. godine života i menopauza iza 55. godine života što upućuje na dužina izloženosti djelovanju estrogena i progesterona, nerotkinje ili žene koje su rodile iza 30 godine života, žene koje nisu ili su kratko dojile imaju veći rizik za razvoj raka dojke.
Prim. Željko Soldić, dr. med., specijalist radioterapije i onkologije
Pozitivna obiteljska anamneza raka dojke znači da neke osobe imaju veći rizik za nastanak raka dojke u odnosu na opću populaciju te da su neki njihovi članovi obitelji oboljeli od raka dojke. Rizik za razvoj raka dojke je udvostručen za ženu čija majka, sestra ili kćer imaju ili su imale rak dojke, posebno u mlađoj dobi (ispod pedesete godine).
Geni visokog rizika za nastanak raka dojke
Nasljedni rak dojke je rizik za razvoj raka dojke povezan je s čimbenicima okoliša, ali značajan dio pripada i genetskoj komponenti od pet do 20 posto slučajeva obiteljske sklonosti za razvoj raka dojke. Geni visokog rizika BRCA1 (BReast CAncer 1) i BRCA2 (BReast CAncer 2) imaju ključnu ulogu u razvoju obiteljskog raka dojke. Žene s mutacijom u navedenim genima imaju od 45 do 85 posto veću vjerojatnost za razvoj raka dojke, a od 11 do 62 posto njih vjerojatnost za razvoj raka jajnika do navršene 70. godine života. Mutacije se nasljeđuju autosomalno dominantno, tj. vjerojatnost da dijete naslijedi mutaciju od oca ili majke je 50 posto, neovisno o spolu djeteta.
Izloženost ionizirajućem zračenju tj. osoba koja je u mladosti primila radioterapiju u području grudnog koša, ima povećan rizik za rak dojke. Debljina povećava rizik za rak dojke. Masne stanice proizvode estrogen pa pretile žene mogu imati dvostruku veću razinu estrogena od normalne.
Povećani rizik za rak dojke je vezan i uz određene životne navike koje karakteriziramo kao štetne: nedovoljno kretanje, nezdrava prehrana koja dovodi do pretilosti, pušenje, alkohol i izloženost stresu.
Spriječiti nastanak raka dojke nije moguće. Upravo zbog toga vrlo je važno što ranije otkriti bolest. Više od 90 posto bolesnica s karcinomom dojke može se izliječiti ako se dijagnoza bolesti postavi u ranom stadiju i ispravno liječi. Podvrgavanje programu ranog otkrivanja raka dojke i izbjegavanje rizičnih čimbenika najviše je što žene mogu učiniti kako bi u slučaju obolijevanja imali što veće izglede za uspješno liječenje.
Tekst je napisao prim. Željko Soldić, dr. med., specijalist radioterapije i onkologije iz Klinike za onkologiju i nuklearnu medicinu KBC Sestre milosrdnice u Zagrebu.
Literatura za članak:
1. Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, et al. On behalf of the ESMO Guidelines Committee. early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 4. srpanj 2019.;30:1194–1220
2. https://www.breastcancer.org/risk/risk-factors
3. Lukasiewicz S, Czeczelewski M, Forma A. Breast Cancer- Epidemiology, risk factors, classification, prognostic markers and current treatment strategies- An update review. Cancers (Basel) 2021 Sep; 13(17):4287
4. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm
5. https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-prevencija-nezaraznih-bolesti/sto-trebate-znati-o-raku-dojke/
ONC – DM9 – 19/8/2022 – HR2208198035
Sponzorirani sadržaj, missMIND za Novartis. Novartis Hrvatska d.o.o., Radnička cesta 37b, 10 000 Zagreb, tel. 01 6274 220, fax. 01 6274 255, novartis.hrvatska@novartis.com
