Sedam godina nakon probnog rada, elektronički karton počeo je služiti svojoj svrsi i uveden je u sve 63 bolnice tvrdi Ministarstvo zdravstva, no liječnici upozoravaju da im je informatički sustav nepregledan i kaotičan, a eKartonom koriste se samo oni mlađe dobi.
Otpusna pisma i specijalistički nalazi, nastali temeljem eUputnice, sada su dostupni svim liječnicima u formi eKartona gdje se mogu vidjeti kronična stanja, alergije, cjepni karton i aktivne terapije svakog pacijenta, kažu u Ministarstvu zdravstva u kojemu eKarton navode kao krunu informatizacije cijeloga sustava.
U pripremi je i nadogradnja tako da će i nalazi, nastali bez eUputnice, biti sastavni dio eKartona, poput onih iz hitne medicinske službe.
Međutim, slikovna dijagnostika još nije uvrštena u eKarton, već se samo nalazi u PDF formatu. Slike će biti dostupne preko linkova nakon što se dovrši migracija Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava (CEZIH) u Centar dijeljenih usluga. U Ministarstvu očekuju da će taj posao biti gotov do kraja 2024., a tada bi u eKartonu bila i slikovna (MR, CT, RTG) dijagnostika za područje čitave države.
Foto: Davor Puklavec/PIXSELL, ilustracija
Obiteljski i bolnički liječnici na terenu pozdravljaju novu informatizaciju zdravstva, ali i upozoravaju na niz teškoća s kojima se susreću u praksi.
Bolnički liječnici – treba integrirati eKarton s bolničkim informacijskim sustavom
– Ideja eKartona je odlična, ali tek treba zaživjeti, a stanje je sada dosta kaotično – rekla je Hini predsjednica Hrvatske udruge bolničkih liječnika (HUBOL) Ivana Šmit.
Kaotično stanje objašnjava nepreglednošću sustava, na koji liječnici troše previše vremena umjesto na pacijenta.
U HUBOL-u predlažu integraciju bolničkog informacijskog sustava (BIS) s eKartonom kako bi se podaci automatski prenosili iz jednog sustav u drugi, umjesto da “klikaju” i otvaraju oba sustava na monitoru. Posebno upozoravaju na loše osmišljene bolničke informatičke sustave, razvijene na bazi iz 1998. za vođenje skladišta, koji su, kažu, “katastrofalni”. Tvrde i da postoji puno bolji program koji koriste neke zagrebačke bolnice, uključujući KB Sveti Duh. Puno je pregledniji, ima “manje klikova”, no nažalost, istisnut je iz državnih bolnica.
Obiteljski liječnici – eKarton upotrebljava kako tko hoće i može
Primarna zdravstvena zaštita već duže vrijeme elektronički šalje recepte u ljekarne (eRecept), uputnice u bolnice (eUputnice), te naručuju pacijente na preglede, dijagnostiku i bolničko liječenje (eNaručivanje). Od nedavno ‘primarci’ bi trebali imati i uvid preko eKartona u specijalističke i laboratorijske nalaze kao i otpusna pisma.
– eKarton se za sada tek djelomično koristi u bolnicama, no primjetno više ga koriste mlađi liječnici. Neke bolnice šalju otpusna pisma u eKarton, ali neke još uvijek to ne rade – rekla je Hini obiteljska liječnica iz Splita Vikica Krolo.
U informatizaciji zdravstva do sada je, kaže, jedino potpuno zaživio eRecept, koji povezuje primarnu zdravstvenu zaštitu i ljekarne.
Foto: Davor Puklavec/PIXSELL
Kada su bolnice u igri, eKartonom se koristi “kako tko hoće, može i koliko je zainteresiran”. Bilo je i prijetnji da HZZO neće bolnicama platiti pregled ako nalaz nije unesen u sustav. No od toga se odustalo. Krolo se posebno žali na sustav eNaručivanja i eUputnica, jer im bolnički administratori vraćaju pacijente kada ne mogu pronaći uputnicu u sustavu. Obiteljski liječnici ne vide kod koga naručuju pacijenta, a za puno pretraga uopće nema termina.
– Svi pričaju o pacijentu u središtu sustava, a u bolnicama ne vide poslanu uputnicu i bespotrebno šetaju pacijente – ističe Krolo.
Krolo: Sestrinska otpusna pisma ne šalju se u eKarton
Foto: Davor Puklavec/PIXSELL
Problem je i što se u eKarton ne šalju sestrinska otpusna pisma i pisma za njegu. Njih se još uvijek šalje papirnatom obliku.
– Sestrinska otpusna pisma obavezno bi se trebala elektronički slati patronažnoj službi doma zdravlja i liječniku obiteljske medicine, no to se ne radi i nije u eKartonu – ističe Krolo.
Na upit o sestrinskoj dokumentaciji, u Ministarstvu kažu da se ona prenosi u eKarton kao sastavni dio medicinske dokumentacije pacijenta u bolničkim zdravstvenim ustanovama.
Piše: Vedrana Larva
Najčitaniji članci
Source link
Sve bolnice u Hrvatskoj uvele su elektroničke kartone (eKarton) kao novi način vođenja medicinske dokumentacije. Ideja je započela smanjivanjem količine papirnatih dokumenata koji se koriste u bolnicama. Liječnici su oduševljeni ovom idejom, no stanje u praksi nije kako bi se očekivalo.
Nedugo nakon uvođenja eKartona, liječnici su počeli primjećivati da sustav ne funkcioniše onako kako bi trebao. Prvo što su napomenuli je da je sustav nepouzdan. Problemi u radu sustava uvelike ometaju rad bolnica i uporabu eKartona. Osim toga, liječnici su izrazili zabrinutost zbog kaotičnog stanja koje počinje utjecati na pacijente.
Stručnjaci kažu da je glavni problem nedostatak edukacije. Dok su liječnici upoznati s osnovama, ne znaju kako koristiti posebne funkcije i kako nadograditi vlastitu stranicu na eKartonu. Bez ove vrste znanja, liječnici su prisiljeni raditi s osnovnim funkcijama eKartona, što ih ograničava u obavljanju posla.
Liječnici su zabrinuti i zbog sigurnosti podataka. Iako sustav eKartona ima značajke za šifriranje podataka, liječnici kažu da se osjećaju nesigurno zbog nedostatka znanja o sigurnosti podataka i nedostatka procesa zaštite podataka. Zbog toga su neki liječnici prestali koristiti sustav ili su ga koristili samo kad je bilo potrebno.
Kao odgovor na ove probleme, stručnjaci pozivaju na izdavanje dodatnih resursa i edukaciju liječnika. Potrebno je osigurati da liječnici steknu znanje o funkcijama eKartona i kako rukovati sustavom kako bi se smanjila potreba za papirnatim dokumentima.
Unatoč trenutnim problemima, sve bolnice u Hrvatskoj ulažu napore u poboljšanje sustava eKartona i rada liječnika s istim. Uvođenje eKartona je veliki korak u moderniziranju zdravstvenog sustava u Hrvatskoj i treba se podržati svaki napor u unaprjeđenju i razvoju istog.